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猫咪得了三毛滴虫后拉稀,谈罗硝唑的治疗方案

三毛滴虫与罗硝唑


三毛滴虫是一种微小的单细胞有鞭毛的原生类寄生虫,历来认为会使牛致病(不孕、流产、子宫内膜炎)。现已有许多研究表明,三毛滴虫是导致猫腹泻的一个重要原因,它可以感染并定殖在大肠,进而导致长期顽固性腹泻。这种寄生虫主要导致结肠炎(大肠腹泻),表现:
1、排便频率增加,半成形、液体状粪便,有时便中带有鲜血或粘液;
2、严重腹泻时肛门处可能会发炎和疼痛;
3、某些情况下,猫可能会发展成大便失禁;
4、会引起各年龄段猫腹泻,常见于幼/小猫,大多数<12月;
5、感染猫大多来自多猫环境(如流浪猫群、纯种猫繁殖场);
6、腹部超声检查表现大肠皱褶和局部淋巴结肿大;
7、感染猫结肠活检常表现为轻至重度的炎性病变、淋巴细胞和浆细胞浸润;
8、腹泻可能表现持续、严重,但多数感染猫表现良好,无明显地体重减轻。

诊断

(1)粪便显微镜检查(直接涂片、培养后镜检):应采集新鲜粪便,若粪便带黏液,是最有可能发现病原体的地方,然后进行镜检,多个涂片和多个样本有助于提高检出率。需要注意区分贾第鞭毛虫,另外近期的抗生素治疗可能抑制三毛滴虫滋养体数量,会干扰诊断。

(2)PCR检测三毛滴虫DNA(国外):PCR是目前最敏感的测试(也可能因寄生虫间断脱落而无法检出),但国内动物医院可能尚无法普及;相比而言,显微镜镜阳性检出率较低,且受样本量、采样方法、镜检方法等因素,阳性检出率偏低,建议反复多次便检以防漏诊。

治疗

猫三毛滴虫,这种寄生虫已经对最传统的抗原虫药(如芬苯达唑、甲硝唑)产生耐药性。现有研究表明,罗硝唑、替硝唑对猫三毛滴虫有一定的疗效,相比替硝唑,罗硝唑更加安全,罗硝唑正常剂量30~50mg/kg,每天1~2次,连续使用2周基本可以缓解临床症状,并根除潜在病因,除了使用罗硝唑治疗,建议同时给予益生菌等,益生菌使用四周。另外,任何人接触罗硝唑应戴手套(尤其是育龄女士)。另外,如果买不到罗硝唑的,可以去普通药店选购人用的奥硝唑替代,使用份量,根据猫的体重,按说明书中成人的50KG的体重进行等比例换算,即可。

三毛滴虫会传染给人吗?


三毛滴虫传染给人比较罕见,为了预防感染,建议与感染猫接触的人注意基本的卫生预防措施,以避免感染寄生虫。这些预防措施也有助于防止感染扩散到其他猫身上,亦可以防止感染猫可能携带的其他病毒。卫生预防措施包括:不管猫是否腹泻,处理猫粪后彻底洗手,清洁猫砂盘后彻底洗手;猫的抓伤或咬伤应立即用肥皂和水清洗,如果出现感染的迹象,如红肿、疼痛或肿胀,应尽快就医,免疫系统弱的人不应处理猫的粪便或猫砂盒;若您的猫出现腹泻,应充分地检查,如发现感染三毛滴虫应积极治疗,且重复多次便检确定是否还有虫体,以决定继续治疗或暂时观察。

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