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引起猫贫血的原因,确定贫血是再生性或非再生性,猫贫血主要疗法

摘要

引起猫贫血的原因,确定贫血是再生性或非再生性,猫贫血主要疗法。猫贫血是指血循中红细胞(RBCs)及血红蛋白低于正常。引起再生性猫贫血的原因:失血、溶血及局部血管内血量增加。非再生性猫贫血主要原因包括骨髓疾病…

引起猫贫血的原因,确定贫血是再生性或非再生性,猫贫血主要疗法

引起猫贫血的原因,确定贫血是再生性或非再生性,猫贫血主要疗法

猫贫血是指血循中红细胞(RBCs)及血红蛋白低于正常。需要提示的是,正常的猫RBC计数就比犬的低,因此猫对贫血的耐受反应范围比较低。

引起猫贫血的原因很多,病史检查主要依赖于慢性贫血的进展,急性而进展快速的贫血比慢性而进展缓慢的贫血引起更为严重的症状。病猫可表现中度到明显的活动减少或对运动的耐受性降低,或为中度或严重的呼吸次数增加,常表现异嗜癖。査体常见黏膜苍白,呼吸加快(特别是应激时),可闻及轻微的心脏收缩杂音,心动过速及孱弱。检查患贫血症的病猫时,应特别注意外周淋巴结和脾脏的大小,因为引起贫血的肿瘤、感染及免疫性疾病常常可导致这些器官肿大。

检查猫贫血的第一步是确定贫血是再生性或非再生性。如果血细胞容积低于20%,则应计数血循网织红细胞(未成熟RBCs),以评价骨髓反应性。猫的独特之处是具有两类网织红细胞。聚集网织红细胞更能反映最近发生的再生性反应,其含有大量暗染的核糖体簇,而点状网织红细胞核糖体呈小簇状或斑点状。存在聚集网织红细胞则是最为可靠的再生性反应的标志。

引起再生性猫贫血的原因包括三类:失血、溶血及局部血管内血量增加。非再生性猫贫血主要由红细胞的产生减少所致,其原因包括骨髓疾病或继发于髓外疾病。

猫贫血主要疗法:输血或血红蛋白溶液,输入全血或血红蛋白溶液可用于治疗严重贫血的病猫;但血细胞比容单独并不能说明需要输血,这是因为患有慢性严重贫血的猫(压积细胞可降低至10%)可能常常相对较为稳定。急性溶血或出血时,如果Hct降低到20%以下,则应考虑输血。患慢性贫血的猫是否需要输血应根据个例进行评判,但如果血细胞比容低于12%则通常需要输血。人造血为一种基于氧气载体溶液的血红蛋白,来自牛血红蛋白,可使猫的血容量增加,建议按每小时0.5~5mL/kg的速度输入。但这种人造血较为昂贵。

猫贫血的预后取决于贫血原因的鉴别及管理。一般来说,急性再生性贫血的预后比慢性非再生性贫血好。

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