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如何检查猫的肾脏健康状况?如何对猫的肾脏健康进行测试?

摘要

如何检查猫的肾脏健康状况?如何对猫的肾脏健康进行测试?正常肾脏的长度通常等于三个腰椎的长度,而收缩的肾脏的长度小于两个腰椎的长度。尿液分析是评估肾脏健康的极有价值的工具,尤其是在肾脏疾病的早期阶段…

如何检查猫的肾脏健康状况?如何对猫的肾脏健康进行测试?

本文内容源于网络直译,内容比较生硬,本文仅为大家转载,仅供参考。

检查猫的肾脏健康状况

感觉猫的肾脏大小。疤痕组织会导致肾脏萎缩,而衰竭的肾脏通常感觉比平常要小。尤其是在瘦猫中,在腰椎(下背部)下方的位置很容易感觉到肾脏。

  • 衡量他们的相对大小是主观的衡量标准,也是兽医多年来积累的技能。不要在家中感觉到猫的肾脏。
  • 正常肾脏的长度通常等于三个腰椎的长度,而收缩的肾脏的长度小于两个腰椎的长度。

寻找肾脏的对称性和形状。疤痕组织在整个肾脏中相当均匀地形成,因此肾脏的表面感觉光滑,并且两者都感觉同样收缩。但是,癌性肾脏通常会感到粗糙,凹凸不平的表面。

  • 后者是肾活检的重要指征,因为某些肾癌适合化疗,而老年肾恶化则不行。

测量猫的血压。[10]肾脏分解几种控制血压的激素。当肾脏不能正常工作时,这些激素的水平会升高,这会增加患高血压或高血压的风险。

  • 体格检查后,兽医可能会发现视网膜上有明显的出血迹象,甚至是视网膜分离点,这是高血压的常见结果。
  • 再一次,高压不是诊断肾衰竭的方法,而是需要跟踪的强有力的线索。用于测量猫的血压的血压袖带与用于测量人的血压的血压袖带相似。120/80被认为是猫的正常血压。

对猫的肾脏健康进行测试

  • 做量油尺尿液分析。尿液分析是评估肾脏健康的极有价值的工具,尤其是在肾脏疾病的早期阶段。如果不存在葡萄糖,简单的量油尺测试可以迅速排除引起口渴的情况,例如糖尿病。[11]量油尺测试还可以大致指示尿液中的蛋白质含量。高蛋白水平可能是由于尿液感染(在这种情况下,尿液中普遍存在血液)或肾脏疾病引起的。
  • 如果有血液,临床医生会建议要么先用抗生素治疗,要么将尿液送去培养。只有在血液清除后,才能确定该蛋白质是由于肾脏泄漏造成的。
  • 猫的兽医还可能希望执行早期肾脏损害(ERD)测试,该检查会检查猫的尿液中是否存在微量白蛋白尿。[12]
  • 尝试比重尿液测试。比重是尿液稀释或浓缩程度的量度。猫在浓缩尿液方面非常有效,以保持水分。[13]比重是相对于水(SG 1.000)测量的。健康的尿液SG在1.035 – 1.060之间。低于SG 1.035的尿液被认为稀释异常。低于1.025的尿液SG显着稀释。[14]
  • 稀尿应该含有很少的蛋白质,因此低SG和高蛋白质水平的结果表明肾脏没有浓缩尿液并且正在泄漏蛋白质。这是指向肾脏疾病的重要指针,可以在血液测试中发现明显变化之前就可以检测出肾脏疾病。

测试尿蛋白肌酐比率(UPC)。该测试测量尿液中蛋白质与另一种天然代谢产物肌酐的比率。[15]猫的正常值低于0.4。高于1.0的比率表示需要大量蛋白质损失。

  • 抽取猫的血液样本进行血液检查。验血在识别失去了超过其肾功能的75%的猫中起着重要作用。对于诊断肾衰竭最有用的是三个指标:血尿素,肌酐和磷酸盐水平。[16]血尿素:猫的正常血尿素含量低于32mg / ml,高于35mg / ml被认为是很高的。虽然血液中尿素升高是肾衰竭的指标,但由于其他原因,尿素升高可能很高。因此,仅尿素水平升高不足以诊断肾衰竭。
  • 血液肌酐:猫的正常水平低于130 umol / l。任何高于130 umol / l的读数都可能表示肾脏疾病。肌酐是蛋白质分解的废物,只能通过肾脏排泄。
  • 磷酸盐水平:肾脏发现很难排泄磷酸盐,而当肾功能衰竭时,血液中的磷酸盐水平会上升。正常水平低于2.6mmol / l。不幸的是,高磷酸盐水平会进一步损害肾脏,因此肾功能差的恶性循环会导致磷酸盐滞留,进而造成进一步损害。

做一个测试,以区分肾脏疾病和脱水。高水平的尿素,肌酐和磷酸盐是肾脏疾病的强烈指示。但是,升高的结果并不一定告诉临床医生问题是否出在肾脏内(即真正的肾衰竭),还是由于其他情况(例如脱水)而使肾脏处于紧张状态。

  • 为了调查问题是出在肾脏前(由脱水引起)还是肾脏,临床医生通常建议给猫补水,方法是将猫静脉滴注2-3天,然后在该时间结束时重复进行血液检查。
  • 如果完全水化的猫的结果现在恢复正常,则表明肾脏可能功能正常,但压力很大。但是,如果结果在水合猫中仍然升高,则可能出现肾衰竭。
  • 仅在怀疑患有肾癌时才进行肾脏活检。肾脏活检在肾衰竭的诊断中作用有限。肾活检的主要指征是怀疑患有肾癌时,在这种情况下,对癌症类型的明确诊断可以表明化疗是否有益。[17]大多数肾癌要么表现为大肾脏,要么表现为表面呈knob节状的肾脏,这与肾功能衰竭的肾脏小而光滑的感觉形成鲜明对比。
  • 除肾癌外,大多数导致肾衰竭的原因均以相同的方式治疗。因此,不保证让猫在麻醉和手术过程中承受额外的压力,以达到精确的诊断,这在很大程度上具有学术意义。

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